НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА D

Дефицит витамина D: почти 90% людей в наших широтах страдают от дефицита витамина D. Причины, симптомы, терапия и советы.

Как распознать и лечить дефицит витамина D

Дефицит витамина D является одним из наиболее распространенных недостатков питания с далеко идущими последствиями для здоровья. Помимо прочего, на этой странице мы рассмотрим следующие вопросы:

1. Почему дефицит витамина D так важен?
2. Как развивается дефицит витамина D?
3. Почему он так широко распространен?
4. Как распознать дефицит витамина D
5. Каковы симптомы и последствия?
6. Как лечить дефект?
7. Какая дозировка и какой препарат подходит для дефицита витамина D?
8. Как можно предотвратить дефицит витамина D?

Витамин D — солнечный гормон

Витамин D является особым витамином во многих отношениях. Это единственный витамин, который организм может вырабатывать сам, и единственный питательный элемент, в котором люди зависят не только от пищи, но и от солнца. Из пищи организм получает совсем незначительное количество, а гораздо большая доза витамина D3 может вырабатываться организмом под прямыми солнечными лучами в самой коже.

В отличие от всех других витаминов, витамин D является не только партнером по реакции в обмене веществ, но превращается в организме в гормоноподобную форму, которая непосредственно контролирует различные процессы. Витамин D работает практически во всех клетках организма, в которых он контролирует клеточный метаболизм и даже генетический материал с помощью специальных рецепторов витамина D.

Витамин D играет ключевую роль в здоровье клеток и, следовательно, в целом, и в настоящее время считается одним из важнейших строительных блоков нашего здоровья.

Дефицит витамина D поражает практически каждого

Несколько широкомасштабных исследований за последние несколько лет привели к шокирующему результату: около 80-90% людей страдают от дефицита витамина D. Ни с одним другим витамином нет такой ситуации. Эта печальная картина проявляется почти во всех странах к северу от 40-й параллели, потому что здесь интенсивность солнца в течение почти половины года недостаточна для собственного производства витамина D.

Витамин D «солнечный витамин» — самый важный витамин для здоровья. Хотя исследование многих других витаминов неясно, наука о витамине D в настоящее время единодушно заявляет: витамин играет ключевую роль в нашем здоровье, а также существенно влияет на смертность.

Причина дефицита витамина D заключается в недостатке солнца

Как это возможно, что почти все население страдает от недостатка такого жизненно важного витамина?

Причина, вероятно, заключается в современном образе жизни. Витамин D не только усваивается через пищу, но и вырабатывается солнечным светом на коже. Потребление пищи почти не имеет значения, поскольку только несколько продуктов содержат витамин D в соответствующих количествах. Поэтому гораздо более важным для снабжения организма витамином Д является образование его на коже.

И, вероятно, именно в этом заключается основная причина широко распространенного дефицита витамина D: хотя летом, в зависимости от типа кожи, нахождение на солнце около 15-30 минут в день будет достаточно для предотвращения дефицита витамина D (при условии, что будет открыто 80% тела).

Это в основном связано с тем, что солнце достаточно интенсивно в наших широтах с середины мая до середины сентября, чтобы стимулировать выработку витамина D, но это только в период с 10 до 16 часов.

Другая причина в том, что солнце часто воспринимается сегодня как опасность. Благодаря использованию солнцезащитного крема, ультрафиолетовое излучение, которое также отвечеют за выработку витамина D, блокируется. С другой стороны, хотя предполагается, что слишком много солнца увеличивает риск развития рака кожи, слишком мало солнечного света, скорее всего, приведет к дефициту витамина D. Поэтому мы напрямую зависим от солнца, чтобы оставаться здоровыми в долгосрочной перспективе.

Важно! Риск дефицита витамина D особенно велик в зимние месяцы — солнечного света недостаточно, чтобы стимулировать выработку витамина D в коже.

Зимой многие люди страдают от дефицита витамина D. Обстоятельство, которое заметно прежде всего при известной зимней депрессии и слабой иммунной системе.

Симптомы дефицита витамина D

Как распознать дефицит витамина D? Каковы симптомы дефицита витамина D ?

Как и в случае со многими витаминами, которые оказывают глубокое действие на наш организм, симптомы легкого дефицита изначально очень неспецифичны:

Усталость, депрессия, трудности с концентрацией внимания, слабая иммунная система, головокружение и проблемы с кровообращением являются первыми признаками дефицита витамина D.

Но разрушительными являются поздние последствия дефицита витамина D. Продолжающаяся нехватка витамина D в настоящее время связана со многими серьезными заболеваниями. Поскольку витамин D контролирует иммунную систему и действует непосредственно на ДНК, клетки и нервную систему, дефицит витамина D, по-видимому, является ключевым фактором в развитии многих заболеваний.

В частности, связь с развитием аутоиммунных заболеваний и некоторых видов рака становится все более очевидной.

Дефицит витамина D и кости

Поскольку витамин D контролирует потребление фосфора и кальция, длительный его дефицит в первую очередь влияет на здоровье костей. Без витамина D кальций вряд ли будет усваиваться из рациона, а снижающийся уровень кальция уравновешивается организмом путем мобилизации кальция из костей. В результате кости в конечном итоге деминерализуются.

У детей это приводит к рахиту, который характеризуется неправильным положением и патологией костей. У взрослых результатом будет остеомальбия и остеопороз.

Таблица: симптомы дефицита витамина D

Последствия дефицита витамина D

Помимо непосредственных симптомов, дефицит витамина D имеет последствия, которые возникают поздно и не являются прямыми симптомами.

Многочисленные исследования показали, что низкий уровень витамина D связан со значительно повышенным риском ранней смерти. Витамин D важен для здоровья клеток, нервной системы, иммунной системы и сердечно-сосудистой системы.

Дефицит витамина D влияет на весь организм в долгосрочной перспективе, что оказывает сильное негативное влияние на общее состояние здоровья.

«По сравнению с низким уровнем моторного масла, которое сокращает бесперебойную работу двигателя, слишком низкий уровень витамина D увеличивает риск преждевременной смерти». Грёбер и Холик

 Подробнее: Витамин D и болезни:  Когда помогает витамин D?

Потребности в витамине D

Потребность в витамине D обеспечивается двумя путями:

1. путем образования в коже под действием солнца;
2. путем получения из продуктов питания.

Потребность зависит от роста, веса и обмена веществ. Считается, что для «здоровых мужчин» (около 80 кг массы тела) необходимо около 4000 МЕ (100 мкг) в день. Большая часть этой потребности должна быть получена от солнца (только около 160 МЕ (4 мкг) витамина D ежедневно поступает с пищей).

В течение летних месяцев жирорастворимый витамин D действительно хранится в жировой ткани, но сегодня возникает вопрос о том, в какой степени запасы в организме вносят вклад в снабжение витамином D. Поэтому рекомендуется ежедневно принимать 800 МЕ (20 мкг) витамина D зимой, чтобы избежать дефицита.

Почти все исследователи считают эту дозу витамина D слишком низкой и рекомендуют зимой принимать по меньшей мере 2000 МЕ (50 мкг) в день, чтобы избежать дефицита.  Тем не менее, оптимальные уровни витамина D обычно достигаются только при 3000 — 5000 МЕ в день. Ежедневное потребление до 5000 МЕ (125 мкг) сегодня считается безопасным.

Тест на дефицит витамина D

Чтобы определить дефицит витамина D, необходим анализ крови. П роверяется уровень витамина D, или, точнее, уровень так называемого 25-OH-витамина D (кальцидиола) — формы витамина D, которая циркулирует в нашей крови.

Таблица: лабораторные значения дефицита витамина D

Терапия дефицита витамина D

Что делать, если у вас дефицит витамина D? Терапия дефицита направлена на нормализацию уровня витамина D в крови. Это может быть достигнуто либо приемом добавок витамина D, либо солнцем и солярием.

Терапия проходит в два этапа:

1. Начальная 
   пополнить, пока не будет достигнут желаемый уровень витамина D.
2. Поддерживающая 
   получить определенный уровень витамина D

Начальная терапия необходима, если анализ крови показывает сильный дефицит витамина D, или очевидно, что такой дефицит существует. После дефицита, запасы организма часто истощаются и должны быть сначала пополнены для достижения стабильного значения крови. Витамин D хранится в жировой ткани.

Поддерживающая терапия необходима особенно зимой, когда солнца недостаточно для выработки витамина D через кожу.

Дефицит витамина D летом

Даже летом поддерживающая терапия может быть необходима, если не хватает солнечного света, несмотря на сезон. Это может быть случай, например:

• Работа в закрытых помещениях до вечера;
• Постоянное использование солнцезащитного крема;
• Постоянное ношение длинной одежды;
• В результате болезни.

В этих и других случаях профилактическое потребление добавок витамина D рекомендуется даже летом.

Дефицит витамина D и начальная терапия

При приеме в обычных дозах 2000-4000 МЕ в день организму может потребоваться до четырех месяцев, чтобы восполнить дефицит. В случае серьезного дефицита рекомендуется начинать лечение с более высоких доз витамина D в 10000 МЕ / день, чтобы быстро поднять уровень крови до нормального.

Поддерживающая терапия и профилактика дефицита витамина D

Поддерживающая терапия отличается в зависимости от сезона.

Летом

В поддерживающей терапии самым простым, экономически эффективным и лучшим вариантом является ежедневная солнечная ванна: для удовлетворения ежедневных потребностей часто достаточно около 20 минут со свободными руками и короткими шортами. Идеально летом мягкое солнце утром или днем. Следует обойтись без солнцезащитного крема, так как это предотвращает выработку витамина D.

В случае дефицита солнца рекомендуется прием добавок с витамином D. В зависимости от того, сколько или мало солнца присутствует индивидуально, рекомендуемые значения для дозировки составляют от 400 до 1000 МЕ витамина D.

Зимой

В зимние месяцы солнечного света недостаточно из-за небольшого угла наклона солнца, поэтому все больше и больше экспертов советуют принимать в темное время года витамин D в виде препаратов. По данным Немецкого общества питания, 800 МЕ (20 мкг) в день — это дефицит.

Последние данные противоречат этой оценке и устанавливают хороший стандарт на уровне 2000-5000 МЕ в день.

Альтернативой препаратам является посещение солярия, где научные мнения немного различаются. В то время как некоторые исследователи даже считают еженедельную солнечную ванну в солярии очень хорошим вариантом, другие советуют из-за высокого уровня ультрафиолетового излучения, они предпочитают вообще избегать соляриев.

Дефицит витамина D и кофакторы

Современное понимание регуляции и метаболизма витамина D показывает, что витамин D следует рассматривать вместе с некоторыми кофакторами, без которых он неэффективен. Это прежде всего:

Витамин К2
Активирует белки, образуемые витамином D, обеспечивает транспорт и утилизацию усваиваемого с помощью витамина D кальция. Без витамина К2 кальций накапливается как опасный налет в сосудах и органах. Дефицит витамина К2 встречается крайне часто, поэтому витамин D всегда следует принимать вместе с витамином К2.

Магний

необходим для преобразования витамина D3 в организме в его биологически активные формы. В случае дефицита магния, витамин D неэффективен, в то же время, высокие дозы витамина D могут вызвать дефицит минерала из-за потребления магния.

Поэтому магний следует, как правило, использовать при начальной терапии и при профилактике, когда есть подозрение на дефицит магния.

Дозировка витамина D при дефиците

На этом фоне мы рекомендуем следующие суточные дозы для терапии витамином D.

Ориентир ценности для здоровых взрослых

Следующие рекомендации могут служить хорошей ориентацией:

Витамин D: 50 МЕ на кг веса тела.
Витамин K2: 2-3 мкг на кг веса тела.

Это приводит к следующим средним дозировкам для терапии:

Избегайте дефицита витамина D

Как бы ни были тяжелы последствия дефицита витамина D, этого легко избежать. Самый простой метод — ежедневные «солнечные ванны». При хорошем солнечном свете люди могут вырабатывать до 10 000 МЕ витамина D через кожу. Сколько солнца необходимо для покрытия потребности в витамине D, зависит от нескольких факторов:

• Сезон / интенсивность солнца
• Тип кожи
• Площадь оголенной кожи

Следующая таблица дает общее представление о том, сколько солнечного света (в минутах) необходимо для производства достаточного количества витамина D с обнаженным лицом и руками и без солнцезащитного крема. За это время вырабатывается витамин D, который соответствует потреблению 4000-10000 МЕ.

Поскольку зимой, как правило, солнце воздействует только на лицо, а интенсивность солнца недостаточна, потребность в витамине D не может быть покрыта таким образом. Здесь почти все люди зависят от посещения солярия (что не является очень полезным) или приема добавок витамина D.

Дефицит витамина D у детей: рахит

Один из самых серьезных симптомов дефицита витамина D у детей — рахит. Дефицит витамина D приводит к серьезным деформациям костей. Причиной является недостаточная минерализация костей, вызванная нехваткой витамина D. К сожалению, дефицит витамина D снова стал проблемой, особенно у городских детей, и болезнь, ранее лечившаяся маслом печени трески, возвращается из прошлого.

Поэтому поддержание уровня витамина D чрезвычайно важно, особенно для детей. Младенцы сегодня часто получают добавки витамина D, особенно, если они рождаются зимой.

Но и далее в детском возрасте дефицит витамина D следует предотвращать. К счастью, сделать это не сложно: чаще бывать на улице и меньше использовать солнцезащитные крема.

Витамин D3: дефицит

Путаницу частично вызывают различные формы витамина D: витамин D3 и витамин D2.

В продуктах животного происхождения содержится витамин D3 (холекальциферол) — это также химическая форма витамина D, образующаяся в коже. В растительной пище, особенно в грибах, содержится витамин D2 (эргокальциферол) — форма, которая является естественной, хотя она не усваивается в организме, D2 может быть легко преобразован в витамин D3.

Таким образом, дефицит витамина D практически является дефицитом витамина D3, и почти все соответствующие добавки с витамином D также содержат витамин D3 в качестве активного ингредиента. Витамин D2 также эффективен, хотя многие исследователи считают, что витамин D3 гораздо эффективнее.

Для веганов также существует растительный витамин D3, который получают из лишайников.

Дефицит витамина D при беременности и кормлении грудью

Витамин D не только положительно влияет на фертильность, но и вообще важен для развития ребенка. Беременным женщинам рекомендуется принимать добавки витамина D, особенно зимой.

Витамин оказывает большое влияние на развитие иммунной системы, поэтому важно поддерживать высокий уровень витамина Д во время беременности и кормления грудью. Во время лактации витамина D в грудном молоке недостаточно без дополнительного солнца, чтобы предотвратить дефицит витамина D, поэтому многие дети сегодня получают добавки с витамином D.

Дефицит витамина D и депрессия

Почти все знают о зимней депрессии. Не только недостаток света и оттенки серого вокруг способствуют ухудшению настроения, возможно, у отсутствующего настроения есть еще одна причина — дефицит витамина D.

Не в последнюю очередь, особенно альтернативная медицина в депрессии рекомендуют много солнечной и световой терапии. В настоящее время появляется все больше свидетельств того, что депрессия может быть вызвана недостатком солнца и витамина D.

Дефицит витамина D и выпадение волос

Дефицит витамина D также связан с выпадением волос — даже у женщин, у которых выпадение волос гораздо меньше, чем у мужчин. Ключом, по-видимому, являются рецепторы витамина D, которые играют важную роль в регуляции циклов роста волос.

Но сам витамин D также напрямую влияет на рост волос, как показали тесты на мышах: генетически лысые мыши могут стимулироваться введением высоких доз витамина D для роста новых волос. В какой степени это может быть использовано для людей, все еще исследуется.

Дефицит витамина D — тяжелые последствия, которых легко избежать

Дефицит витамина D сегодня настолько распространен, что его последствия можно назвать трагичными, учитывая, как легко было его исправить.

Упражнения на свежем воздухе и на солнце являются одной из лучших мер предосторожности для целого ряда заболеваний, не только с точки зрения витамина D. Физкультура должна занимать постоянное место в повседневной жизни, как и прием пищи. В дополнение к воде и еде, людям также необходим свежий воздух, солнце и физические упражнения, чтобы оставаться целостно здоровыми.

Если много времени проводится в помещении имеет смысл принимать добавки витамина D3 постоянно. Таким образом, зима может быть проведена в хорошем настроении и без серьезных последствий.